外伤性瞳孔散大是由于挫伤时致伤力经房水传递,导致瞳孔括约肌受损或支配神经麻痹,可造成外伤性瞳也扩大(外伤性散瞳),一般表现为中度扩大,瞳孔不园,对光反射迟钝或消失。睫状肌或支配神经受损时,常伴有调节麻痹,患者近视力出现障碍。 诊断要点 外伤性瞳孔散大,系由于瞳孔括约肌麻痹所致。瞳孔呈偏心性中等散大,对光反应消失,对阿托品或毒扁豆碱反应迟钝。 治疗 对外伤性瞳孔散大者,轻者可能恢复或部分恢复,重者不能恢复。早期可热敷及维生素B120mg,每口3次0.5%可的松液滴眼,每日4-6次,多可自行恢复,如瞳孔括约肌完全断裂不能恢复,可在强光下戴有色眼镜。伴有调节麻痹时,可配眼镜矫正近视力。