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尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合症。由于肾脏疾病影响肾功能,到了晚期,即进人慢性肾功能不全阶段。前面已经说过,慢性肾功能不全可分成四期,其第三期(肾能衰竭早期)与第四期(肾功能衰竭终末期)又称尿毒症早期与尿毒症晚期,可见尿毒症是肾功能的衰竭阶段。在此阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产生的废物在体内的大量潴留而出现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。尿毒症常见的临床症状有恶心、呕吐、纳呆、腹泻、口中有尿臊味,患者出现高血压、心衰、贫血及出血倾向等等、当然,并不是每一个尿毒症患者都会出现上述症状,有的只出现其中的一二种症状,有的可能会多一些。 所谓终末期肾,是指各种原发性或继发性肾脏疾病的病理改变持续发展,导致肾小球成为无功能纤维硬化的肾小球,相应的肾小管也萎缩而丧失功能。这时肾内结缔组织增多,肾脏萎缩,体积缩小,变硬,表面凹凸不平,又称固缩肾或小白肾。由于肾实质已被破坏,原发性的病理特征已多数消失,故病理检查时已不能确定原发病的性质。其临床表现除有各种原发性肾小球疾病的一般症状(如尿检异常、水肿、高血压等)外,还表现为慢性肾功能不全的症征,甚至出现尿毒症。