临床现象显示,耳鸣和听力下降之间的关系错综复杂,听力损失程度相同的人,耳鸣情况不一定相同;耳鸣程度相同的人,听力损失程度也可能存在差异。
1.急性听力损失与耳鸣
与耳鸣最明确相关的听力损失类型为急性听力损失,如突发性聋。突聋会使听觉系统立即启动听觉补偿机制,使各级听觉系统对声音信号的输入不足进行代偿,代偿的过程中产生耳鸣信号,从而出现耳鸣症状。
2.波动性听力损失与耳鸣
反复出现的波动性听力损失,比如梅尼埃病和耳硬化症产生的耳鸣,可以理解为急性听力损失反复出现的过程。每一次反复,听觉系统都会启动急性听力损失代偿机制,各级听觉中枢为补偿听力损失引起的听觉输入不足,自发兴奋产生耳鸣信号并传递到大脑,耳鸣出现再慢慢清除。
3.老年性聋与耳鸣
部分老年性聋患者也常常伴有耳鸣的症状。老年性耳鸣容易呈现慢性化,听力损失随着年龄增加逐渐加重,耳鸣信号逐渐累加,这时就可能会出现逐渐加重、难以消除的慢性耳鸣。