经胸超声心动图对肺血栓栓塞症的诊断价值有多大？

经胸超声心动图(E)检查仅对少部分肺血栓栓塞患者有确定诊断价值。若在右房或右室发 现血同时患者临床表现符合肺血栓栓塞，可以作出诊断。但在肺血栓栓塞诊断中，E在评价患者的疾 病严程度及预后方面起着较为重要的作用。E可用于观察肺血栓栓塞患者是否存在右心室壁 运动力降低、右心室扩大及肺动脉高压征象。是否存在右心室功能不全(RVD)是判断次大 面每肺栓塞的重要依据，但对于RVD的判断尚无统一的标准。国内研...

经胸超声心动图(E)检查仅对少部分肺血栓栓塞患者有确定诊断价值。若在右房或右室发 现血同时患者临床表现符合肺血栓栓塞，可以作出诊断。但在肺血栓栓塞诊断中，E在评价患者的疾 病严程度及预后方面起着较为重要的作用。E可用于观察肺血栓栓塞患者是否存在右心室壁 运动力降低、右心室扩大及肺动脉高压征象。是否存在右心室功能不全(RVD)是判断次大 面每肺栓塞的重要依据，但对于RVD的判断尚无统一的标准。国内研究发现右心室扩大(右 心横径左心室横径的比值大于10)、右心室前壁运动幅度小于5及三尖瓣反流压差大 于2nH是判断右心室功能不全的标准。RVD是目前最常用于评价肺血栓栓塞患者预后的指标。 研究发现，对于体循环血压正常的肺血栓栓塞患者，其若未出现RVD，住院病死率为0% 至9 .6% ；住院病死率髙达11. 8%至 23%。