机械性损伤:可能由于操作者动作粗暴,也可能是因局部 病变所造成。咽部损伤可能是轻微擦伤,严重者可致血肿、脓肿、穿孔、纵隔气肿。有食管静脉曲张者,如果进镜时损伤了曲张的静 脉会引起大出血。胃部有较深的肿瘤、溃疡或粘连者,若检查时注 气、注水过多,会导致胃穿孔。溃疡或肿瘤破坏了血管或原有的凝血功能者,则在活检时容易导致出血过多。若患者有以上病症,做 胃镜检査应慎重。胃镜检査时的生理性反射:当胃镜通过咽部、食管时,由于 刺激了迷走神经而分别产生了咽-心脏反射、食管-心脏反射,可能会使患者出现心律失常,极少数会突发心肌梗死。因此,患有严重 的冠心病、心律失常者不宜进行此项检査。对于局部麻醉药的反应:有少数人会对局部麻醉药产生 反应,多为过敏反应,会出现喉头痉挛、窒息、抽搐、昏迷,甚至突然死亡。因此,在进行麻醉前,患者应清楚自身是否有麻醉药过敏 史,应慎重进行检査。