我一朋友路遇劫匪,因伤住院,属于医保范围吗,算不算意外伤害。
意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。因路遇劫匪受伤, 应当属于意外伤害。
但人为的加害行为造成的伤害,应该由加害人承担赔偿责任。只有由公安机关证明确实找不到加害人的情况下,才能由医保暂时核销。由医保核销后,该项医疗费的赔偿请求权就转移给医保了。在找到加害人后,由医保部门向加害人请求赔偿,受害人不再有求偿权。并且医保所得到赔偿高于实际报销额时归医保所有,受害人无权索要。这在保险法律上叫做“代位求偿权”。