关于精子问题

弱精

　　所有有运动能力的精子都属活动精子。精子的活动力（活率）是以活动精子中具有向前运动能力精子的百分率来计算的， 

一般分为5级：0级表示精子不能活动；1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动；2级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；3级表示精子活动很好，直线向前运动；4级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。正常时，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25％的精子呈直线快速运...

弱精

　　所有有运动能力的精子都属活动精子。精子的活动力（活率）是以活动精子中具有向前运动能力精子的百分率来计算的， 

一般分为5级：0级表示精子不能活动；1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动；2级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；3级表示精子活动很好，直线向前运动；4级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。正常时，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25％的精子呈直线快速运动。如果0、1、2级精子超过50%，4级小于25%，即是弱精子症。 

　　导致弱精子症的常见原因有：1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；2、精液量少；3、精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，可以使精子凝集，从而失去了活动能力。

克罗米芬（制剂为构檬酸克罗米芬）是一种人工合成的雌激素衍生物，可在下丘脑一垂体水平竞争雄激素（或雌激素）受体，促使下丘脑、垂体分泌促性腺激素释放激素和促性腺激素，从而促使睾丸的生精功能，以利于精子的发生。
目前此药多用于治疗因内分泌功能低下及一些原因不明的少精子症（特发性少精子症）患者，即精液多次检查精子密度低于 2千万／毫升，睾丸活检基本正常，以及血清促卵泡生成素水平在正常范围内者。用药量及方法需在医师指导下进行，一般需治疗3个月后，才能判断是否有效。据报告只要病例选择合适，治疗后精子数回升率约为70％～75％，受孕率可达36％～40％，此药副作用较小，但过大剂量反可抑制精子生成，偶可导致视力模糊或眼前闪烁等副作用，是目前治疗少精子症应用较广泛的药物之一。

　　1.肾气不足型
　　临床表现：精子活力低下，或死精子率＞40%；举阳不坚，射精无力；早泄，遗精，性欲淡漠；腰膝酸软，疲乏无力；头晕耳鸣，畏寒肢冷；自汗淋漓，小便清长。舌淡苔白，脉沉弱
　　治法：补益肾气。
　　2.气血两虚型
　　临床表现：精子活力低下，或精子死亡率＞40%；性欲淡漠，举阳不坚；形体瘦弱，面色萎黄，神疲乏力，食少腹胀，气短便溏；心悸健忘，头晕自汗。舌淡苔白，或舌质淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。
　　治法：补气养血。
　　3.湿热下注型
　　临床表现：精子活力低下，或精子死亡率＞40%；阴茎温热弛长，
勃起不坚
；阴囊湿热，口苦粘腻不爽，渴不欲饮；小便热赤涩痛。舌质红苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热利湿养精。
　　4.肝郁血瘀型
　　临床表现：精子死亡率高，或精子活力低下；会阴部或少腹刺痛；面色灰黯，口唇色紫；胸胁胀痛，抑郁善怒；耳鸣耳闭。舌质紫黯，脉弦，或涩滞不畅。
　　治法：疏肝解郁，活血化瘀。 
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精子活力低下对策

●●精子活力低下的病因比较多，在治疗之前应该一一明确。目前感染因素是比较常见的，如附睾、精囊、前列腺有炎症时可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利於精子活动和存活，都会引起男性精子活力低下，这些感染，当然包括解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等；精索静脉曲张也是比较常见的，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，另外静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，都可引起精子活动力降低；微量元素缺乏，特别是锌缺乏时可影响精子活动力，当没有明显的原因时，应该检查该元素；睾丸发育受阻的时候，如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，精子同样会质量差，活力减弱；有些男性射精量很少，根本达不到正常的要求，精子活动余地不多，也会出现精子活力受限；体内如果产生抗精子抗体，使精子凝集或制动，出现精子活力低下，导致不育。 

●●这些疾病，在临床上是比较容易确诊的。通过生殖器官检查，精液、前列腺液和抗精子抗体检查，微量元素测定和微生物培养等找出病因，然后对因处理。在一般情况下，当发生感染的时候，需要使用足量、对证的抗生素进行治疗；如果是微量元素、睾丸发育、精液量过少等精子“制造”方面出现的问题，可以使用促精宝胶囊治疗，效果比较显著；如果是精索静脉曲张引起的，要分别轻重，轻度的可以药物治疗，不一定要进行手术，重度的需要手术处理，轻度的可以使用化瘀通管胶囊治疗；对于抗精子抗体阳性者，可以使用抗精子抗体转阴胶囊治疗。只要进行对证的、系统的治疗，就可以恢复正常的生育能力。
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关于“精子”的食疗。

现代医学研究发现，精液含有精氨酸、多种维生素、激素、酶、胆碱锌及钙元素等50多种物质。在饮食方面有关专家建议多吃些补肾填精、益气养血生精之品，以提高精子的质量与活力。以下介绍助阳生精饮食的五个要素：
1）食用含有镁的信物。镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。
2）精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子活动的能力。富含精氨酸的信物有海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等。如海参自古被视为补肾益精、壮阳疗痿之珍品。
3）精子中富含微量元素锌，锌对维持男性政党的生殖功能起着不可小觑作用。因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的信物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注意摄入有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。但是，每天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。120克瘦肉中含锌7.5微克。
4）钙元素对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用。若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。所以男士也应注意多摄食些富含钙的信物，如牛奶、豆制品、稣鱼、排骨汤、紫菜、虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等。
5）此外，精子的活动与精囊中所含果糖的数量有关。如精液中果糖含量低，容易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各种水果，如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰，须注意摄信。历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品，如河虾、雀肉、牛肉、狗肉、鱼鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可选食。
有的男性，由于精子量少或无精而引起不育，其原因较为复杂。如果不是机能障碍所致，请在日常生活中补充下列食物：如鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。
　　因这些食物中含赖氨酸高，是精子形成的必要成分。另外，体内缺锌亦可使性欲降低，精子减少。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌，则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期测定体内含锌量。