细菌性与病毒性呼吸道感染引起的感冒不一样，但细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比 较相似。如何辨别呢？下面6个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别：
(1) 流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多人发病，或一家人中有 数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
(2) 病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体
或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
(1) 单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。
(2) 病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重;而细菌感染起病可急可缓，全身中毒症状相 对较重。如果开始发热不高，2 ~3天后病情加重，则多为细菌性感染。
(3) 病毒性感染一般白细胞总数正常或降低，有时也升高，但是中性白细胞比例不升高，淋巴细 胞多偏高;细菌性感染白细胞总数升高，中性白细胞比例也升高，有时白细胞总数不高，但是中性白 细胞比例升高。因此，如果临床不做血象检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。
(4) 对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。 病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的 退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
尽管有这么多不同的地方，但是很多父母和医生有时也不是那么好分辨出来的。所以在处理 上往往有点不放心，对某些患儿就抗病毒、抗细菌的药物一起上，尤其是对小婴儿。
