多导睡眠监测(polysomnography ,PSG)是在夜间睡眠 过程中,连续并同步地描记脑电图、眼动电图、肌电图、口 鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声、心电图、体位等10 余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项 核实。 主要监测三部分内容:①监测脑电图,了解睡眠结构及 监测异常脑电波;②监测睡眠中呼吸功能、血氧饱和度,以 了解睡眠呼吸障碍情况,确定呼吸障碍的类型和严重程度; ③监测睡眠中心血管功能,如心率。此外还可根据需要, 记录肢体活动等情况。它主要为以下疾病提供诊断依据。 (1) 失眠症:引起慢性失眠的原因复杂多样,正确评估 和诊断失眠,PSG是至今唯一可以客观、科学、量化地记录 和分析睡眠的仪器,可以了解入睡潜伏期、觉醒次数和时 间、睡眠时相和各期睡眠比例、觉醒时间和睡眠总时间等, 国际上有统一量化标准。因此可以正确评估失眠性质。此 外,还可发现某些失眠的病因,如脑部病变、睡眠呼吸障碍 以及肢体异常活动等。 (2) 睡眠呼吸障碍性疾病:包括阻塞型、中枢型或混合 型睡眠呼吸暂停综合征以及良性鼾症等。临床上以阻塞型 睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea ,OSA)最为多见。 (3) 某些睡眠障碍疾病:包括发作性睡病、周期性腿 动、不宁腿综合征、磨牙等;还有助于鉴别各种睡眠期行为 障碍性疾病,如夜游症、夜惊症、癫痫以及快眼动(rapid eye movement,REM)睡眠行为异常等疾病。(4)确诊隐匿性抑郁症:当前抑郁症十分普遍,并常以 各种躯体症状为主诉,PSG的特殊表现(如 REM睡眠潜伏 期前移)有助于确诊。