肋骨骨折病人怎么护理?
肋骨骨折病人怎么护理?
(1)解除紧束胸部衣物,人工开放气道,有舌后坠者钳出舌头。 (2)轻症者,应鼓励病人咳嗽,并协助病人排痰,即在病人咳嗽时,护士用双手掌按压伤处,以保护骨折部位,减少胸壁震动引起疼痛,吸气时双手放松,咳嗽时双手加压。 (3)鼻气管吸引。
对意识不清,痰多黏稠,咯痰无力,老弱或不合作的小儿,可用鼻气管吸引。吸痰管在气管内刺激病人咳嗽,能使肺泡或细支气管内的分泌物排至支气管或气管内,便于吸引。吸引时间一般以每次10~15s为宜。 (4)气管镜吸引。如痰液较深,鼻气管吸引效果不好时可采用气管镜吸引法,此法可能对声带有不同程度的损伤,应避免多次应用。
(5)气管插管。气管内分泌物不易吸出或伤员病情危重时,则需要做气管内插管,病人能够吸入经过湿化的氧气,利于分泌物的吸引,且随时可以做人工呼吸。 (6)气管切开,对老年重症、严重呼吸机能障碍、肺水肿、肺不张、呼吸困难、高度缺氧者,应行气管切开,这样便于吸引和使用呼吸机。
气管切开后应经常湿化,在吸引前经气管导管壁注入少量无菌盐水,既可刺激病人咳嗽,又能稀释痰液,如配合使用超声雾化效果更好。 3。对合并创伤性湿肺病人,输液速度不宜过快,以20~30滴/min为宜,防止发生肺水肿及心力衰竭。
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