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骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏表现在哪些方面?
具体如下:(1) 骨骼破坏:骨髓瘤细胞在骨髓中增生,刺激由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6,激活破骨细胞,导致骨质疏松及溶骨性破坏。骨痛为常见症状,随病情发展而加重。疼痛部位多在低部,其次为胸廓和肢体。活动或扭伤后剧痛者有自发性骨折的可能,多发生在肋骨、锁骨、下胸椎和上腰椎。多处肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形。骨髓瘤细胞浸润引起胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病的特征之一,如浸...
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具体如下:(1) 骨骼破坏:骨髓瘤细胞在骨髓中增生,刺激由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6,激活破骨细胞,导致骨质疏松及溶骨性破坏。骨痛为常见症状,随病情发展而加重。疼痛部位多在低部,其次为胸廓和肢体。活动或扭伤后剧痛者有自发性骨折的可能,多发生在肋骨、锁骨、下胸椎和上腰椎。多处肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形。骨髓瘤细胞浸润引起胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病的特征之一,如浸润骨髓可引起骨髓病性贫血。单个骨骼损害称为孤立性骨髓瘤。(2) 髓外浸润:①器官增大:如淋巴结增大、肾大和肝脾大。②神经损害:胸椎、腰椎破坏压迫脊髓所致截瘫较常见,其次为神经根受累。脑神经瘫痪较少见。多发性神经病变,呈双侧对称性远端感觉和运动障碍。如同时有多发性神经病变、器官增大、内分泌系统疾病、单株免疫球蛋白血症和皮肤改变者,称为POEMS综合征。③髓外骨髓瘤:孤立性病变位于口腔及呼吸道等软组织中。④浆细胞白血病:由骨髓瘤细胞浸润外周血所致,浆细胞超过2.0X10VL时即可诊断,大多属IgA型,其症状和治疗同其他急性白血病。