牵引治疗的最初设想的确是想通过拉开受累椎体的椎间隙,将突 出椎间盘通过后纵初带的张力推回去;同时椎间隙拉开时产生负压,理 论上似乎也具备了将突出髓核吸引回椎间盘的物理效应。但在实际临床 上并没有发现牵引致使突出髓核返回椎间盘的任何有科学价值的证据。 根据已知数据,纤维环内的压力远远大于椎管外,当髓核从破裂的纤维 环裂隙中被挤出时,只要椎体上自然负荷没有取消,突出的髓核就不可 能被推回纤维环内。所以,牵引是不可能将突出间盘拉回椎间隙的。牵 引疗效的产生很可能与牵张椎间关节、缓解关节刺激性绞锁状态有关。 有些研究发现,在卧位腰椎牵引时,当牵引负荷达到人体重量的一半左 右时(20〜40千克),X线透视可以发现腰椎的椎间隙有被拉开的征 象。但是,当牵引力解除后,拉幵的椎间隙会短时间内复原。