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伤寒和副伤寒该如何防治与用药?
伤寒和副伤寒的防治措施与用药:1.疑似和确诊患者应按肠道传染病隔离,临床症状消失后,每隔 5d取粪便标本做细菌培养,连续2次培养阴性可解除隔离。在给予抗 菌治疗前应留取血标本或粪、尿标本进行培养,获知病原菌后做药敏试 验,必要时应按药敏试验结果调整用药。抗菌治疗结束后仍需做粪、尿 培养,以除外带菌状态。如为带菌者,应予治疗。2.抗菌疗程一般10~14d,重症初期可静脉给药,病情控制后可改 为口服给...
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伤寒和副伤寒的防治措施与用药:1.疑似和确诊患者应按肠道传染病隔离,临床症状消失后,每隔 5d取粪便标本做细菌培养,连续2次培养阴性可解除隔离。在给予抗 菌治疗前应留取血标本或粪、尿标本进行培养,获知病原菌后做药敏试 验,必要时应按药敏试验结果调整用药。抗菌治疗结束后仍需做粪、尿 培养,以除外带菌状态。如为带菌者,应予治疗。2.抗菌疗程一般10~14d,重症初期可静脉给药,病情控制后可改 为口服给药。3.抗菌药物的选用(1)首选氟喹诺酮类,但18岁以下未成年人、孕妇、哺乳期妇女 应避免使用(或用药期间停止授乳)。疗程14d。氧氟沙星成人口服300mg, 2次/d;或200mg,2~3次/d; 改用左氧氟沙星疗效更好。环丙沙星成人口服500mg,2次/d,或每8h1次口服;静 脉滴注200~300mg, 2次/d。同类药物还有诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星、氟罗沙 星、妥舒沙坦、加替沙星、莫西沙星等,限于篇幅,从略。(2)第三代头孢菌素适用于儿童,妊娠期和哺乳期妇女,以及耐 药菌株感染。4.伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服,疗程6 周。①氨节西林4~6g,或阿莫西林6g/d加丙磺舒2g/d,分2~3次/d 口服;②氧氟沙星300mg或环丙沙星500~750mg,2次/d, 口服。