根据抗精神病药物的化学结构和作用特点，可简要分为以下几类。
(1)典型(第一代)抗精神病药物。
1)吩噻嗪类:以氯丙嗪为代表的此类药物，是经典的抗精神病药物。对 治疗精神病的阳性症状疗效确切，但对阴性症状疗效不佳，长期应用可引起 锥体外系反应和迟发性运动障碍，不良反应多，耐受性差。根据此类药物侧 链结构不同，又可分为三类：①二甲胺(腊肪胺)类，如氯丙嗪;②哌嗪类，如 奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪，此类药物抗精神病作用和镇吐作用较氯丙嗪 强，但锥体外系反应也大;③哌啶类，如硫利达嗪，抗精神病作用与氯丙嗪相当，但锥体外系反应少，耐受性好。
2)硫杂恩类:氯普噻吨、氯哌噻吨、氟哌噻吨、替沃噻吨，抗精神病作用 较氯丙嗪弱，但镇静作用较氯丙嗪强，适用伴有焦虑或抑郁的精神病患者， 锥体外系反应较少见。
3)丁酰苯类:氟哌啶醇、氟哌利多、溴哌利多、三氣哌多、替米哌隆、五氟 利多、匹莫齐特，以氟哌啶醇为代表的此类药物，抗精神病作用较氯丙嗪强 而持久，还有较强抗焦虑作用，对吩噻嗪类及其他抗精神病药治疗无效的患 者也有效，但锥体外系不良反应较多见。
4)苯甲酰胺类:舒必利、硫必利，此类药物对感觉运动神经失调及精神 障碍有良好疗效，尤其对抗木僵、退缩、淡漠、幻觉及妄想症状疗效显著，还 有很强的止吐作用和较强抗抑郁作用，但抗胆碱作用很弱，耐受性好，偶见 有轻度锥体外系反应。
(2)非典型（第二代）抗精神病药：氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、 舍吲哚、齐拉西酮和阿立哌唑等。氯氮平是20世纪70年代问世的第一 个非典型抗精神病药物，后来因其有粒细胞缺乏症及其他不良反应而引 起争议，曾一度限制了其临床应用。但近年来，国内外临床研究发现，对 其他多种传统典型抗精神病药物治疗无效的患者，应用本品常可奏效， 因而对其研究和应用又逐渐增多，并以它作为非典型抗精神病药的原 形，为后来此类新药的研究和开发提供了方向。非典型抗精神病药物较 传统的典型抗精神病药物具有对阳性症状、阴性症状均有明显疗效，并 能改善认知功能，且有不良反应小、耐受性好等特点，将逐渐取代传统的 典型抗精神病药。
