肾脏是全身血流量最多的器官。肾脏的重量只有人体重量的0.5%,但却接受20%〜25%心排血量,肾脏血流量是脑的7倍,是冠状动脉的5倍。肾脏的这种高血流量决定了高血压引起的肾损害分为良性小动脉硬化和恶性小动脉硬化。
高血压时,血液对血管壁形成的压力增加,肾脏小动脉的压力增加更加严重',因此可引起血管壁的通透性增加,血浆成分渗人血管壁,使血管壁发生炎症、硬化,管腔变窄,引起缺血,由于缺血而引起肾小球、肾小管及间质病变。肾小球毛细血管丛皱缩,系膜基质增加,肾小球囊壁增厚粘连,最后导致局灶、节段性肾小球硬化。与之相对应的肾小管萎缩,基底膜增厚、间质纤维化。随着小动脉病变加重,正常肾组织越来越少,肾功能不断减损,最终导致尿毒症。
高血压如何保护肾脏,预防尿毒症的发生?关键是控制好血压。血压水平越高。时间越长。越容易发生肾小动脉硬化。一般来说。常用降压药对肾脏均有一定保护作用。但作用程度有所不同。一定要在医生指导下用药。