糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉、颈动脉等动脉的粥样硬化。糖尿病患者发生动脉硬化、心、脑血管病变的风险较非糖尿病病人高,且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。心血管疾病是糖尿病性大血管病变的重要组成部分,是糖尿病患者致死的主要原因,其中以心肌梗死的病死率最高。因为当糖尿病患者存在自主神经病变时,发生心绞痛或心肌梗死时可以是无痛性的,体格检查难以检出缺血性心脏病。糖尿病肾动脉硬化导致的尿毒症,在糖尿病病人的死亡原因中,占有主要地位,可见糖尿病肾病与心血管病已成为威胁糖尿病病人的两大合并症。此外,糖尿病合并脑卒中也不少见,在亚洲人群中,脑卒中是心脑血管疾病最常见的表现,与欧洲人相比,亚洲人的血压与卒中间的相关性更明显。因此对糖尿病大血管病变的预防,需要全面评估和控制心血管疾病风险因素(高血压和血脂异常),并进行适当的抗血小板治疗。