应用原则及不良反应有哪些？

目前最普遍的是雷公藤多苷片，20mg，每日3次。作为抗炎镇痛用药，它起效快，1周内可有“戏剧性”的疗效，有效率达80% 以上，还有延缓或控制RA骨侵袭病理改变和免疫抑制的远期疗效。

(1) 临床适应证

1)  对RA和强直性脊柱炎的治疗:起效快、疗效好。.

2)  对系统性红斑狼疮和狼疮肾炎的治疗:总有效率为70%〜 80%，病情轻者可单用雷公藤多苷片，重者可合用糖皮质激素。

3)  ...

目前最普遍的是雷公藤多苷片，20mg，每日3次。作为抗炎镇痛用药，它起效快，1周内可有“戏剧性”的疗效，有效率达80% 以上，还有延缓或控制RA骨侵袭病理改变和免疫抑制的远期疗效。

(1) 临床适应证

1)  对RA和强直性脊柱炎的治疗:起效快、疗效好。.

2)  对系统性红斑狼疮和狼疮肾炎的治疗:总有效率为70%〜 80%，病情轻者可单用雷公藤多苷片，重者可合用糖皮质激素。

3)  治疗混合性结缔组织病。

4)  治疗肾病综合征、原发性肾小球肾炎、慢性肾炎。

5)  治疗干燥综合征、系统性坏死性血管炎。

(2) 应用原则

1)  已婚并有子女的患者。

2)  结缔组织病的活动期，不宜单用雷公藤治疗。

3)  有肝、肾、血液系统功能障碍者慎用。

4)  肾小球肾炎急性期不宜用，可能引起急性肾衰竭。

5)  老年患者适当减少剂量。

6)  孕妇及哺乳期妇女禁用。

7)  不宜连续用药时间过长，应该使用一段时伺后停药一段时间。

(3) 不良反应

1)  胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛等。

2)  皮肤黏膜：口角炎、溃疡、色素沉着、脱发、指甲变软变薄等。

3)  造血系统：白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等。

4)  心血管系统:心悸、胸闷、心律不齐等。

5)  生殖系统:月经紊乱、停经、精子减少等。