心脏再同步治疗的适应证是什么?
心脏再同步治疗的适应证是什么?
⑴I类适应证 1) 缺血性和非缺血性心肌病。 2) 经过充分的药物治疗,NYHA心功能分级仍在HI级或不用卧床的IV级患者。 3) 窦性心律。 4) 左心室射血分数≤35%。 5) 左室舒张末期内径≥55mm。 6) 心电图左束支传导阻滞,QRS波时限≥120毫秒,伴有心脏运动不同步。
⑵Ⅱa类适应证 1) 经充分的药物治疗后,心功能恢复至NYHAⅡ级,其他条件符合Ⅰ类适应证。 2) 慢性心房纤颤患者,其他条件符合Ⅰ类适应证,其中心率偏快者可行房室结消融,以最大限度起搏心室。 ⑶Ⅲb类适应证 1) 符合常规心脏起搏适应证并心脏起搏依赖的,伴有器质性心脏病或心脏功能Ⅲ级以上。
2) 常规心脏起搏并起搏依赖的,经起搏治疗后出现心脏扩大并心功能Ⅲ级以上的,也可以称之起搏器心肌病。 3) QRS波<120毫秒,符合其他Ⅰ类适应证的条件,经超声心动图或组织多普勒检查,符合下列不同步条件任意两条者:①左心室射血前时间>140毫秒;②左心室激动延迟,左心室激动较右心室激动延迟>40毫秒;③左心室后外侧壁激动延迟。
答:植入式心脏起搏的适应证如下: ①高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发 作者。 ②完全性或不完全性三束支和双束支传导阻滞伴有间歇或 阵发性完全性房室传...详情>>
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