腰椎椎体结核脓肿的发展规律怎样?
腰椎椎体结核脓肿的发展规律怎样?
腰椎不易产生广泛的椎旁脓肿。脓汁穿破骨膜后,即汇集在腰大肌鞘内。椎体的一侧破坏,则仅该侧腰大肌内蓄脓。如病变累及对侧,则对侧腰大肌内也有脓汁汇集。 脓汁因重力关系可沿腰大肌下降至腹壁、股三角或小粗隆附近。小粗隆长期浸泡在脓汁之中,可引起继发的小粗隆结核。即达小粗隆的脓汁可绕过股骨上端的后方,转移到大腿外侧,再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌脓肿可穿破髂腰肌滑囊,该滑囊与髋关节相通,可以引起继发性的髋关节结核。
答:单纯骶椎结核很少见。脓汁可汇集在骶骨前方的凹面,形成骶前脓肿。脓肿内压力增加时,脓汁可沿梨状肌经坐骨神经大孔流注到大粗隆附近,或经骶管流到骶骨后方。详情>>
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