弥漫性肺泡出血诊断条件有哪些?
弥漫性肺泡出血诊断条件有哪些?
(1) 咯血:严格除外已知病因的咯血,如感染、结核、新生物及支气 管扩张症等。 (2) 贫血:与咯血量不平行的贫血,或血色素24小时下降20以1 或以上。 (3) 胸部CT:间质性病变或广泛弥散肺泡浸润影,可有不对称局 限浸润,一般无胸腔积液及肺不张。 (4) 无明显原因憋气、呼吸困难。血氧分压下降,肺弥散功能增 高,阻塞性通气障碍,甚至出现呼吸衰竭。 (5) BAL检查:可见多段(至少3个不同支气管亚段)为血性回收 液。出血时间在48小时以上,20%以上BALF的细胞为吞噬含铁血黄 素的肺巨噬细胞。 (6) DAH为继发于其他基础病(多见于肺血管炎,结缔组织病)或 有药物、毒物,放射接触史等。对有关基础病应仔细分析。 (7) 排除其他咳血、贫血、气短、肺部疾病。
答:(1) 血常规:患者的显著特点是与咯血量极不对称的缺铁性、失血 性贫血或短期内贫血加重(24小时血红蛋白降低2 dl以上)。 (2) 肺功能:显示弥...详情>>
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