老年人肾脏组织形态有哪些改变？

老年人由于增龄性改变及代谢紊乱等因素的影响，肾组织结构的各组成成分均发生明显 的衰老变化。随着年龄的增长肾脏逐渐萎缩，重量减轻，一般认为，40岁以后大约每10年肾 脏自然缩小并减重10%。目前一般认为，肾脏的增龄改变主要与肾血管的变化直接相关。其 他可能的影响因素包括:长期高蛋白饮食造成的高滤过状态；肾毒性物质的长期作用；内环境 及免疫机制的改变及全身血流动力学改变等。

老年肾脏组织形态学的...

老年人由于增龄性改变及代谢紊乱等因素的影响，肾组织结构的各组成成分均发生明显 的衰老变化。随着年龄的增长肾脏逐渐萎缩，重量减轻，一般认为，40岁以后大约每10年肾 脏自然缩小并减重10%。目前一般认为，肾脏的增龄改变主要与肾血管的变化直接相关。其 他可能的影响因素包括:长期高蛋白饮食造成的高滤过状态；肾毒性物质的长期作用；内环境 及免疫机制的改变及全身血流动力学改变等。

老年肾脏组织形态学的变化主要表现在30岁以后肾小球逐渐被纤维组织代替，开始出现 肾小球硬化，随着年龄的增加，功能健全的肾小球数目逐渐减少，肾小球基底膜出现皱缩并明 显增厚，肾小球系膜组织增多。

肾小管主要表现为灶状萎缩、脂肪变性，基底膜明显增厚，这种改变以近曲小管最为明显。 远端肾小管的主要变化是管腔扩张，常见憩室或囊肿形成。老年肾伴随局灶阶段性肾小球硬 化可出现肾间质纤维化，间质的细胞外基质积聚增多。

肾内小动脉内膜增厚，中层萎缩，血管弹性下降;细动脉可见内皮下透明物质及胶原纤维 沉积;在髓旁肾单位，肾小球毛细血管硬化过程中可有毛细血管袢间自由吻合支出现，最终于 入球小动脉和出球小动脉间形成直接通路。