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重症肌无力诊断性辅助检查包括哪些?

重症肌无力诊断性辅助检查包括哪些?
黄*** | 2017-07-21 07:36:04

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2017-07-21 07:46:04
我*** |2017-07-21 07:46:04 78 22 评论
辅助检查:血 、尿和脑脊液常规检查正常。胸 部 C T 平扫可发现胸腺瘤。电生理检查:可发现神经肌肉传递障碍。神经重复电刺激:分别用低频(大于或等于5 H z ) 和 高 频 (10Hz以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经,如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性, 约 80%的 MG患者低频刺激时出现阳性反应; 应停用抗胆碱酯酶药2 4 小时后检查,否则可出现假阴性;眼肌型阳性率低,正常不能排除诊...

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辅助检查:血 、尿和脑脊液常规检查正常。胸 部 C T 平扫可发现胸腺瘤。电生理检查:可发现神经肌肉传递障碍。神经重复电刺激:分别用低频(大于或等于5 H z ) 和 高 频 (10Hz以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经,如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性, 约 80%的 MG患者低频刺激时出现阳性反应; 应停用抗胆碱酯酶药2 4 小时后检查,否则可出现假阴性;眼肌型阳性率低,正常不能排除诊断。单纤维肌电图显示颤抖(Jitter) 增宽和/或阻滞。 血清 A C h R -A b 测定: A C h R -A b 效价增高支持M G 的诊断,全身型效价明显高于眼肌型,全身型患者阳性率为85% ~ 9 0 % , 单纯眼肌型为50% ~ 6 0 % ; 特异性可达9 9 % , 敏感性8 8 % 。急性重症全身型( HI型)病人抗体效价最高。发病早期或表现不典型的M G 患者如A C h R -A b 阳性有助于确诊。但有时临床可见患者抗体效价与临床症状不一致,如有些眼肌型或临床完全缓解患者抗体效价可以很高,某些症状严重患者抗体效价可能很低。 肌 纤 蛋 白 (如肌凝蛋白、肌球蛋白)抗体:见于8 5 % 的胸腺瘤患者,可为疾病的早期表现。
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