(1) 疲劳试验(Jolly试验):受累肌肉重复活动后使肌无力
明显加重。
(2) AChR-Ab滴度增高支持MG的诊断,特异性可达99%, 敏感性为88%;但滴度正常不能排除诊断。
(3) 神经重复电刺激检查:分别用低频(≤5Hz)高频(10Hz 以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经,如出现动作电位波幅 递减肥10%以上为阳性。约80%MG患者在低频刺激时出现阳性 反应;应停用抗胆碱酯酶药24小时后检查,否则可出现假阴性。
(4) 抗胆碱酯酶药物试验:①新斯的明(neostigmine)试验:
新斯的明1〜2毫克肌注,20分钟后肌力改善为阳性,可持续2 小时;阿托品0.4毫克肌注可拮抗流涎增多、腹泻和恶心等毒蕈 碱样反应;②依酸氯铵(腾喜龙,tensilon)试验:腾喜龙10mg 用注射用水稀释至1毫升,静脉注射,先给予2毫克试验剂量, 如可耐受在30秒内注射其余8毫克。30秒内观察肌力的改善,
并持续约5分钟,症状迅速缓解为阳性。