现在临床上留置的鼻胃管多以聚氨酯或聚硅酮为材质,其优点是质软、组织相容性好、刺
激性小、患者耐受性好,可留置2月。但也因其质软,在置管时,需要有一定强度的金属导丝 帮助。鼻胃管的直径常采用国际上通用的单位F表示,lF = 0.33mm。
置管流程:
(1)向清醒患者解释置管的必要性,准备一次性鼻胃管、手套、纱布、液状石蜡、20ml注
射器、听诊器,并检查所用鼻胃管是否通畅、完整。
(2) 选择一侧通畅的鼻孔,清洁鼻腔和口腔,清除鼻孔内堵塞的分泌物。
(3) 患者取坐位或卧位,先以胃管测量患者耳垂至鼻尖的距离,加上耳垂至剑突的距离,
即为到达胃内的长度,一般为50〜55cm,若再加上30cm,就可达十二指肠。婴幼儿置管长度 一般为14〜18cm。
(4) 鼻胃管外涂一薄层润滑剂,置管动作应轻柔,以免损伤鼻咽及食管黏膜。患者清醒
时,嘱患者做吞咽动作或连续饮少量水,顺势下送鼻胃管。对昏迷患者,将其头部托起,使其 下颂紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管。
(5) 鼻胃管放置到位后多用胶布将导管固定在两侧鼻翼及脸颊,防止导管滑脱。
(6) 置管后,试抽胃液,或向胃管内注入空气,用听诊器置于胃部听诊,以确定鼻胃管是
否在胃内。如有必要,可在拔出导丝前行胸部X线查验。