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2016-09-22 14:33:58

•   慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎。过去认为妊娠合并慢性肾炎并不多 见，自从开展肾穿刺活组织检查以后，发现妊娠伴有高血压的患者中，20%有 慢性肾脏的病变。
  慢性肾炎的病情一般较长，因此不同的病期其临床表现可有不同，一般 都有尿蛋白、血尿或伴管型尿。
    病至后期则大多数有浮肿、贫血、高血压和 肾功能不全。肾炎妇女能否怀孕，到医院经医生检查，根据慢性肾炎的病情 来确定。一般说来，判定患慢性肾炎的妇女可否怀孕，有以下几种情况：
  (1)慢性肾炎伴有血压增高的妇女不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并 发重度妊娠高血压综合征，早产及死胎发生率极高。
    当慢性肾炎的孕妇发生 妊娠高血压综合征时，引起先兆子痫及子痫，此时血压上升很高并伴有头痛、 眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐等，对孕妇及胎儿的生命威胁极大。此时除积极治 疗外，常常需要终止妊娠，以减轻心肾负担。
  (2)慢性肾炎患者如果肾功能未恢复正常，尿蛋白量增多（“++”以上）， 血中尿素氮或肌酐升高，应当预防发生肾功能衰竭。
    这样的患者不宜怀孕，如 果是早期妊娠，应行人工流产术。
  (3)慢性肾炎妇女，如果肾功能基本正常，尿蛋白少量（“ + ”或微量），且有 一段时间的稳定期，可以怀孕。但应注意休息，增加营养，补充足量的维生素, 控制盐量的摄入。同时应注意增强身体抵抗力，避免各种感染，定期到医院进 行检查。
    
    仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者，孕期加强保健，妊娠结局多半 良好。
  (4)如果已经确诊为慢性肾炎的患者，尽管病情较轻，但一次妊娠后应当 进行绝育手术,即使第一胎不幸死亡，也不宜再次怀孕。因为每怀孕一次，都 会使慢性肾炎加重、肾脏损害加重，从而缩短患者的寿命。

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  y***

  2016-09-22 14:33:58

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