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急性胰腺炎患者的全身并发症有哪些?

急性胰腺炎患者的全身并发症有哪些?
煙*** | 2017-01-25 09:14:48

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2017-01-25 09:42:48
明*** |2017-01-25 09:42:48 86 26 评论

全身并发症:主要包括器官功能障碍/衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高 压(IAH)或腹腔间隔室综合征(ACS)、胰性脑病等。①器官功能衰竭:AP 的严重程度主要取决于器官功能衰竭的出现及持续时间(是否超过48小 时)。呼吸衰竭主要包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS),循环衰竭主要包括 心动过速、低血压或休克,肾衰竭主要包括少尿、无尿和血清肌酐升高。 ②SIRS:符合以下临床表现中的两项及以上,可...

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全身并发症:主要包括器官功能障碍/衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高 压(IAH)或腹腔间隔室综合征(ACS)、胰性脑病等。①器官功能衰竭:AP 的严重程度主要取决于器官功能衰竭的出现及持续时间(是否超过48小 时)。呼吸衰竭主要包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS),循环衰竭主要包括 心动过速、低血压或休克,肾衰竭主要包括少尿、无尿和血清肌酐升高。 ②SIRS:符合以下临床表现中的两项及以上,可以诊断为SIRS。心率>90 次/分;体温<36°C或>38°C ; WBC 计数<4X 10VL 或>12X 10VL;呼吸 频率〉20次/分或PC〇2<32_Hg。SIRS持续存在将会增加器官功能衰 竭发生的风险。③全身感染:SAP患者若合并脓毒症,病死率升髙,为 50%〜80%。主要以革兰氏阴性杆菌感染为主,也可有真菌感染。④IAH 和ACS:SAP时IAH和ACS的发生率分别约为40%和10%,IAH已作为 判定SAP预后的重要指标之一,容易导致MODS。膀胱压(UBP)测定是 诊断ACS的重要指标,膀胱压>20mmHg,伴有少尿、无尿、呼吸困难、吸 气压增高、血压降低时应考虑出现ACS。⑤胰性脑病:是AP的严重并发 症之一,可表现为耳鸣、复视、谵妄、语言障碍及肢体俚硬、昏迷等,多发生 于AP早期。
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