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机械通气影响肾功能吗?
胸腔内压增加可以使尿量和尿钠排泌减少。由于庄力增加的程 度对肾脏的抑制有关,因此仅部分压力支持的通气技术(间歇指令通 气,压力支持通气,连续气道正压自主通气)是无害的。在控制通气 时,ADH分泌增加,而且容量负荷也可影响之。胸腔内血容量减少 和跨壁压力变化对肾脏功能无明显影响。然而,体循环血压降低,可 以反射性使肾脏交感活性增强。机械通气激活肾素-血管紧张素- 醛固酮系统,可能降低肾功能。