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何谓Allen试验?

何谓Allen试验?
z*** | 2017-03-03 14:12:56

好评回答

2017-03-03 15:29:56
塔*** |2017-03-03 15:29:56 276 158 评论
试验是判断手部尺动脉循环是否通畅的一种检测方法(即桡动脉与 尺动脉之间血液循环吻合情况),主要用于检测桡动脉穿刺置管后是否循环阻塞而影响手部 的血流灌注,若尺动脉供血不良,则不宜进行桡动脉穿刺置管测压。手掌动脉解剖:烧动脉:自肱动脉分出后,与桡骨同向下行,经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱v之间至桡骨下端,并在拇长展肌与拇伸肌肌腱深面绕至手背,再穿第一掌骨间隙至手掌深面, 其末端与尺动脉掌深支吻合,故构成掌...

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试验是判断手部尺动脉循环是否通畅的一种检测方法(即桡动脉与 尺动脉之间血液循环吻合情况),主要用于检测桡动脉穿刺置管后是否循环阻塞而影响手部 的血流灌注,若尺动脉供血不良,则不宜进行桡动脉穿刺置管测压。手掌动脉解剖:烧动脉:自肱动脉分出后,与桡骨同向下行,经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱v之间至桡骨下端,并在拇长展肌与拇伸肌肌腱深面绕至手背,再穿第一掌骨间隙至手掌深面, 其末端与尺动脉掌深支吻合,故构成掌深弓;尺动脉:也来自肱动脉,自分出后斜向内下行, 在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下降,在豌豆骨的外侧经屈肌支持带的浅面入手掌,然后分出掌 深支后,其终支则与桡动脉的掌浅支构成掌浅弓。在桡动脉穿刺置管之前一般需行Allen试验:1.传统方法检查者(麻醉医师)用双手指同时按压受检者(患者)桡动脉和尺动脉,并 嘱咐受检者反复用力握拳和张开手指5〜7次,直至其手掌变白,然后检查者松开对尺动脉的 压迫,同时继续保持对桡动脉的压迫,以观察该手掌颜色的变化。通过上述检测,当受检者手 掌颜色10秒之内迅速变红或恢复正常,即Allen试验阴性,说明尺动脉和桡动脉之间存在良好 的侧支循环。若10秒钟其手掌颜色仍为苍白,提示Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不 良。临床上Allen试验阳性者禁忌实施同侧桡动脉穿刺置管。2.改良方法其操作步骤为:测试者(麻醉医师或ICU医师)用手指压迫清醒受检者的 桡动脉,以阻断其血流,并告知患者将该手高举过头部,且做握拳和放松交替运动数次,然后紧 紧握拳,测试者继续用手指压迫其桡动脉,并嘱患者将手下垂,再缓慢伸开手掌,此时仍保持对 桡动脉的压迫状态,且观察手掌部颜色由苍白转红的时间,转红时间一般在3秒钟左右,最多 不超过6秒钟,转红说明尺动脉血运通畅,掌浅弓血管良好,称为Allen试验阴性;如颜色恢 复时间在7 ~ 15秒,表明尺动脉充盈不畅,供血延迟,为Allen试验可疑;若在15秒钟以上手 部颜色仍未变红润,其尺动脉供血存在障碍,即为Allen试验阳性。此外,也可采用压迫尺动 脉的方法,重复上述测试过程,来检查桡动脉掌深弓血管的血液运行情况。但这对于全麻患 者、昏迷患者或婴幼儿等不合作者,可将患者的手抬高,测试者先用手掌压迫患者的手掌使其 皮色发白,然后再压迫桡动脉,并将患者的手放下,观察手掌由白变红的时间,以检测尺动脉的 血供情况。如受检者或相关测试患者的手部发凉,应先将测试手浸泡于温水中温暖 一段时间,以便于Allen试验期间有利于观察手掌的颜色。
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