怎样判断拇长展肌进针？

桡骨茎突为桡骨远端向前延伸出的锥状突起，位于“鼻烟窝”内。其基底有肱桡肌附着，末端有桡侧副韧带附着。在解剖学上，“鼻烟窝”系指腕背面靠外侧的三角形凹窝，其内侧缘为拇长伸肌腱，该肌腱穿出骨纤维鞘管后止于拇指末节基底部；外侧缘为拇长展肌及拇短伸肌腱，拇长展肌位于腕部最桡侧，拇短伸肌紧贴于其尺侧，两者分别止于第一掌骨底及拇指近节基底部；“鼻烟窝”的底由桡骨茎突、舟骨、大多角骨及第一掌骨基底部构成。“鼻烟...

桡骨茎突为桡骨远端向前延伸出的锥状突起，位于“鼻烟窝”内。其基底有肱桡肌附着，末端有桡侧副韧带附着。在解剖学上，“鼻烟窝”系指腕背面靠外侧的三角形凹窝，其内侧缘为拇长伸肌腱，该肌腱穿出骨纤维鞘管后止于拇指末节基底部；外侧缘为拇长展肌及拇短伸肌腱，拇长展肌位于腕部最桡侧，拇短伸肌紧贴于其尺侧，两者分别止于第一掌骨底及拇指近节基底部；“鼻烟窝”的底由桡骨茎突、舟骨、大多角骨及第一掌骨基底部构成。“鼻烟窝”内有桡神经浅支、桡动脉及桡静脉通过，其表面有伸肌支持带覆盖。
桡骨茎突处的腱沟狭窄而浅，底面凹凸不平，沟面覆盖腕背韧带，拇长展肌及拇短伸肌腱均被约束于此处。当两肌腱通过此骨纤维管后折成一定的角度，进入拇指背侧，当拇指及腕关节活动时此折角更锐，增加两者之间的摩擦（女性此折角大于男性，故患病率高于男性）,产生无菌性炎症。因其充血、水肿，致鞘内压增高，管壁增厚，形成恶性循环，从而出现一系列临床症状。

拇长展肌，起自桡骨、尺骨的背面和前臂骨间膜,走行于桡侧腕伸肌、指伸肌的深面和拇短伸肌的上方,在伸肌支持带深层,拇长展肌与拇短伸肌腱走行于同一个纤维鞘中,随后拇长展肌腱向下止于第一掌骨底。