血液透析的许多患者死于心力衰竭和恶性心律失常,降脂治疗在减少死亡方面未获益。
慢性肾脏病5期患者死亡的原因除心脑血管疾病外,还包括感染、慢性炎症、营养不良等多种 原因,单纯降脂治疗并不能根本获益。鉴于慢性肾脏病患者真正进入终末肾脏疾病的只占 1/4〜1/5,大多数患者在进入肾衰竭前已死于心脑血管疾病。这样的研究结果表明,慢性肾脏
病1〜4期的患者,降脂治疗是必需的。慢性肾脏病5期、血透或者腹透的患者,原有冠心病、 冠脉支架植入术后或者冠脉搭桥等基础疾病的患者,仍需继续降脂治疗,尤其重视他汀类药物
的使用。