对于小于80岁的老年人,建议将血压控制在<140/90mmHg;大于80岁的高龄老年人血压 控制在150/90mmHg以内,如果患者耐受良好,可降低到<140/90mmHg。高龄老年高血压患
者的降压药物选择应更谨慎,从小剂量开始,遵循平稳、缓慢、适度的原则,避免血压波动。若 治疗过程中出现头晕、直立性低血压、心绞痛等心脑血管灌注不足症状时应减少降压药物剂
量。对于舒张压<60mmHg的单纯性收缩期高血压患者,如血压<150mmHg,宜观察,可不用药
物治疗;如收缩压在150〜179mmHg,可谨慎给予小剂量降压治疗,如收缩压>180mmHg,可酌 情加用降压药并密切观察。临床常用的6类降压药物;钙通道阻滞剂(CCB )、利尿剂、血管紧 张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、p受体阻滞剂和a受体阻滞剂均
可用于老年高血压的治疗。终末期肾病未透析者的降压治疗一般不用ACEI或ARB及噻嗉类
利尿剂,可用CCB、a受体拮抗剂、卩受体拮抗剂、袢利尿剂等;如果一直使用ACEI或ARB,可
以继续使用。