冠状动脉内斑块旋磨术注意事项有哪些？

冠状动脉内斑块旋磨术注意事项如下：

(1)行冠状动脉内斑块旋磨术时，必须选择适当规格的旋磨 头。文献报道，选用旋磨头直径为血管内径的75%〜85%。选择 常常凭经验，在严重狭窄或（和）钙化或（和）长管状狭窄者，冠状 动脉内斑块旋磨术时，旋磨头直径应从小到大递增。

(2)与普通经皮冠状动脉腔内成形术相比，冠状动脉内斑块旋 磨术时更强调导引钢丝尽量送至血管远端，特别是导引钢丝硬段 必须跨越狭窄段，...

冠状动脉内斑块旋磨术注意事项如下：

(1)行冠状动脉内斑块旋磨术时，必须选择适当规格的旋磨 头。文献报道，选用旋磨头直径为血管内径的75%〜85%。选择 常常凭经验，在严重狭窄或（和）钙化或（和）长管状狭窄者，冠状 动脉内斑块旋磨术时，旋磨头直径应从小到大递增。

(2)与普通经皮冠状动脉腔内成形术相比，冠状动脉内斑块旋 磨术时更强调导引钢丝尽量送至血管远端，特别是导引钢丝硬段 必须跨越狭窄段，方能保证高速转动的旋磨头沿导引钢丝推进时 的稳定性。控制适宜的旋磨头推进速度，一般宜每秒0.5毫米，并釆取“啄食样”推进。

(3)控制适宜的负载转速，力求保持在比空载转速减少10% 的小范围内变动，必须避免在每分钟13X104r(1r=7200转）时工 作。低速旋磨会造成碎屑粗大，栓塞远端血管。

(4)同一冠状动脉病变部位一般旋磨2〜3次，直到旋磨头试 探管腔时，转速和声调已接近空载状态，表明管腔已被扩大到与旋 磨头直径一致。切忌将非转动的旋磨头在血管内转动，以免牵拉 甚至撕裂血管内膜。

(5)25%〜50%的患者附加经皮冠状动脉腔内成形术或其他 介入性方法治疗，以求获得理想的管腔增大疗效。