护理植物状态的患者注意以下几方面:(1) 均衡的营养支持:保证患者每日有均衡、合理的营 养摄入,饮食要求营养价值高,易消化、低盐低脂,高维生 素高纤维素的食物,如芝麻糊、牛奶、豆浆、酸奶、鸡蛋、瘦 肉,鱼类,豆类等。成人水摄入以2000〜2500ml为宜。另 外,诸如钾、钠、氯、钙等电解质及微量元素的补充也是必 不可少的。如果患者无法自行吞咽,需给予鼻饲流质饮 食。在鼻饲后,给予温水冲洗管道,以防止管道堵塞。 (2) 排泄护理:植物状态患者长期卧床,胃肠功能差、 胃排空慢,肠蠕动慢,因此常出现便秘的情况。应给予足 够的水果蔬菜,适当饮用酸奶补充乳酸菌,每日轻揉患者 腹部,促进患者排便。3 天以上未排便者应在医生指导下 给予缓泻剂或甘油溶液灌肠。植物状态患者都有尿失禁, 因此未留置尿管的患者应及时更换尿湿的被褥垫子;留置 尿管的患者要定时放尿,尿袋不宜过满,放置位置不宜高 过膀胱位置,以免尿袋中尿液回流。 (3 ) 皮肤护理:为了预防皮肤压红、破溃、甚至坏死, 对于植物状态的患者,护理者应①床上放置可不同部位交 替充气的气垫,减少同一位置皮肤受压;②每两小时翻身、 叩 背 1 次,若皮肤脆弱极易产生压红、破溃者应适当缩短 翻身时间;更换体位时避免拖、拉、拽等动作,减少皮肤与 床单等物品的摩擦;③保持床上清洁干燥、平整,保持皮肤干燥;④与床接触的骨性部位应放置软垫,避免过度受压; ⑤保持皮肤清洁,每日用温水檫洗皮肤1〜2 次;⑥便后用 温水清洗肛周,避免用硬纸擦拭,保持清洁、干燥。 (4)预防肺部感染、泌尿系感染、口腔感染、角膜炎、 关节僵硬或关节挛缩等并发症。