诊断痴呆最核心的临床症状是:(1)痴呆的认知功能障碍治疗:I)胆碱酯酶抑制剂通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,增加突触间隙乙酰胆碱含量,从而改善痴呆的认知功能,是治疗轻、中度AD的一线药物。现有临床药物主要包括多奈哌齐、卡巴 拉汀和加兰他敏。2) 兴奋性氨基酸受体措抗剂美金刚是具有非选择性、非竞争性、电压依赖性、中亲和力 的N甲基D天冬氨酸受体拮抗剂,对中、重度AD疗效确切。3) 其他药物银杏叶提取物、尼麦角林、尼莫地平等治疗AD可能有效,但均缺少足够的 循证医学证据。(2) 痴呆的精神行为症状的治疗胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂可作为痴呆患者 治疗痴呆精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的基础用药o 治疗痴呆PBSD的药物主要有抗精神病药。患者合并有痴呆和抑郁的,应使用无抗胆碱作用 的抗抑郁药物,首选选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。(3) 控制危险因素因血管因素也参与变性病性痴呆的发生发展,控制血管性危险因素 也是一项重要措施。(4) 康复治疗、社会参与及护理对于轻到中度痴呆患者可考虑给予认知刺激或康复训 练。改善患者的社会生活环境,鼓励参与各种社会日常活动,教育看护者掌握护理及康复的原 则和方法,提高患者的生存质量,减轻社会及家庭负担。