血管性痴呆的的临床表现是:(1)患者常有长期高血压或糖尿病病史,并有多次TIA及缺血性卒中病史。痴呆可能突然发生,病程或呈波动性或呈阶梯式进展。由于VD可分为以上数种类型,其临床表现可因血管病变的性质、数量、大小以及部位不同而复杂多样。(2) 患者表现斑片状分布的神经功能缺失,每次卒中后症状加重,在多次脑血管事件后突然发生认知障碍或痴呆。如与AD相比,VD患者早期执行功能如自我整理、计划、精细动作协同作业损害较重,而时间及地点定向、事件或短篇故事即刻和延迟回忆、命名和复述等损害较轻。(3) 部分患者可表现表情淡漠、少语、焦虑、抑郁或欣快等情感障碍。