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结节硬化症、VonHippel-Lindau病等斑痣性 错构瘤病在神经系统的病变如何?
结节硬化症(tuberous sclerosis)、Von Hippel - Lindau 病、神 经纤维瘤病、Sturge-Weber综合征(又称脑三叉神经血管瘤病, 面部三叉神经分布区及脑膜的血管瘤病,伴有智力发育迟缓、癫 痫等症状)、Cowden病(多发性皮肤及神经外胚层错构瘤)等几 种遗传性疾病都表现为神经系统、皮肤及其他器官组织多发性错 构瘤性病变,统称为斑痣性错构瘤病(phakom...
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结节硬化症(tuberous sclerosis)、Von Hippel - Lindau 病、神 经纤维瘤病、Sturge-Weber综合征(又称脑三叉神经血管瘤病, 面部三叉神经分布区及脑膜的血管瘤病,伴有智力发育迟缓、癫 痫等症状)、Cowden病(多发性皮肤及神经外胚层错构瘤)等几 种遗传性疾病都表现为神经系统、皮肤及其他器官组织多发性错 构瘤性病变,统称为斑痣性错构瘤病(phakomatosis)。 结节性硬化病是常染色体显性遗传病,也可以是非家族性 的,有9号、16号染色体畸变。脑的病变主要为脑皮质和室管 膜下多发性硬实的结节,结节由微小至直径1~ 2cm。皮质结节 由排列紊乱、畸形且肥大的神经元与显著增生的神经胶质细胞所 组成。室管膜下的结节可突人脑室,弓丨起脑脊液循环障碍,结节 内可见巨大的、有时多核、奇形的星形胶质细胞增生,被称为室 管膜下巨细胞性星形细胞瘤 。脑外的病变常见者为肾 血管平滑肌脂肪瘤、心脏横纹肌瘤、肺淋巴管平滑肌瘤病、骨的 纤维结构不良、肾和胰腺的囊肿病及皮肤的皮脂腺瘤等。 Von Hippel - Lindau病也是一种常染色体显性遗传病,与本 病相关的基因位于3P25。病理学特征为身体各处多发性良性和 恶性肿瘤,其中常见者为:视网膜血管母细胞瘤,小脑、延髓和 脊髓的多发性血管母细胞瘤,肝、肾血管瘤,肾腺瘤、肾癌和肾 囊肿,肾上腺嗜铬细胞瘤、脊髓空洞症、脊柱裂等。 神经纤维瘤病(VonRecklinhausen病)除皮肤咖啡色斑和周 围神经纤维瘤外,常并发中枢神经系统肿瘤,如脑膜瘤、各型胶 质瘤和听神经瘤等。听神经的神经鞘瘤尤多见于神经纤维瘤病n 型,并且常为双侧性。