胎衣不下的病牛药物治疗无效时，可在子宫颈管尚未缩小到 手不能通过以前（产后2〜3天），进行剥离。不过有的认为剥离 容易导致损伤和感染，不强调采用手剥离胎衣。剥离胎衣应注意 的原则是，容易剥离就剥，不可强行剥离，以免损伤子宫，引起 感染；而且胎衣不能完全剥净时，其后果与不剥无异。
  体温升高 的病畜，说明子宫已有炎症，不可进行剥离，以免炎症扩散，加 重病情。对这样的病例可继续采用药物疗法。(1)术前准备：母牛外阴部按常规消毒。术者将手臂消毒 后，先擦0。1%碘酒加以鞣化，使保护层不易脱落，然后涂油。 术者手上如有伤口，不宜进行胎衣剥离，以免感染。
  操作时必须 穿戴长塑料臂套、长筒靴及橡皮围裙。为了避免胎衣黏附在手 上，妨碍操作，可在子宫内灌入10%氯化钠溶液500〜lOOOmL。 母牛努责强烈时，可在后海穴或荐尾间隙注射普鲁卡因。(2)手术方法：先是用左手拉紧露出阴门外的胎衣，右手沿着 它伸入子宫黏膜与胎膜之间，找到未分离的胎盘。
  剥离要有顺序， 由近及远，逐个逐圈进行；先剥一个子宫角，再剥另一子宫角。辨 别一个胎盘是否剥过（分离）的依据是，剥过的母体胎盘表面粗糙， 与胎膜不相连；未剥过的则有胎膜盖着，因此表面光滑。(3)术后处理：胎衣剥离完毕后，因子宫内可能尚存有胎盘 碎片及腐败液体，必须用0。
  1%高锰酸钾、0。1%苯扎溴铵（新 洁尔灭）或其他刺激性小的消毒溶液冲洗，消除子宫中的感染 源。冲洗方法是将粗橡胶管的一端插至子宫的前下部，管的外端 接上漏斗，倒人冲洗液2〜4L;待漏斗内的液体快流完时，迅速把漏斗放低，借虹吸作用使子宫内的液体自行排出；有时病畜强 烈努责，也能自行将子宫内液体排出。
  
  这样反复冲洗2〜3次， 至流出的液体基本清亮为止。冲洗完后，子宫内要放置抗生素等 药物，隔天一次，连用3次，防止子宫感染。手术剥离后数天 内，要注意检查病畜有无子宫炎及全身情况。一旦发现变化，要 及时全身应用抗生素治疗。，胎衣不下的牛治愈后，配种可推迟 1〜2个发情周期，使子宫能有足够的时间恢复。