肠梗阻非手术治疗的具体措施有这些：（1)胃肠减压：治疗肠梗阻最基础的治疗措施，能有效地减轻 肠道的压力和膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿，逆转 肠梗阻的病理生理进程从而缓解病情。但放置胃肠管时必须要注意：确 保胃肠管置人胃腔或以下水平；尽可能将胃肠管放置在离梗阻近端较近 的位置，同时确保胃肠管引流的通畅有效；必要时可以在X线引导下 完成该项操作。① 鼻胃管（Levin管）：目前常用的鼻胃管均在自带钢丝的引导下 经鼻插人，对于肠梗阻患者，胃管插人深度应尽可能超过幽门达到梗阻 近端，以期达到充分的引流效果。置管位置良好的胃肠减压常可充分抽 吸出蓄积在梗阻上方的气体和液体，减轻肠扩张，有利于改善肠壁血液 循环，降低肠内张力和减轻肠壁水肿，减轻全身中毒症状，也可部分缓解肠梗阻。减轻了腹内压，改善膈肌抬高和腹内高压，从而改善呼吸、 循环功能。② Miller-Abbott管：是长达3. 5m的双腔管，前端有铜头和气囊， 管尾端有“Y”形管，一端接气囊，另一端接吸引用。将该管插过幽门 后，向气囊注气或稀钡，借铜头和气囊的重量和形状在肠蠕动的推进下 直至梗阻部，从而达到最佳的减压效果。但是，在实际应用过程中，要 使导管通过幽门进入肠道有时相当困难，即使是在X线透视下。因此， 对于高度腹胀的肠晚期梗阻患者，肠壁已经失去正常的蠕动能力，导管 通过更加困难，该管往往起不到减压的目的。(2) 补液治疗① 补液的原则：需要根据病史中呕吐的情况、脱水的体征、尿量 和尿比重，并结合血细胞比容、电解质（血钾、钠、氯）的浓度以及二 氧化碳结合力的测定结果来确定补液的量和种类。② 补液的方法：总补液量=以往累积丢失+继续丢失+生理需要， 采取先盐后糖、先快后慢、先晶后胶、见尿补钾的方法，同时纠正电解 质、酸碱平衡失衡。③ 补液的注意事项：尽管机体的失液状态会加重肠梗阻的恶性病 理生理过程，但是过量或过快地补充水和钠也是有害无益的。由于脱水 或手术创伤等因素的影响，肾功能往往受损，不能排出过多的盐分，导 致水钠潴留，出现肺水肿和心力衰竭等现象，特别是对心肺功能较差的 老年患者，甚至有致命性危险。④ 其他的补液种类：对于一些绞窄性肠梗阻患者，病变累及肠段 较长，往往失血较多；部分肠梗阻时间较长的患者，由于长期的营养不 良状态，往往循环的胶体水平较低，血液总容量偏少；针对上述情况， 都需要根据具体不同情况输人红细胞悬液、血浆、人血白蛋白以及其他 的一些代血浆制品。(3) 抗感染治疗① 合理、预防性地使用抗生素：由于肠梗阻的病理生理状况下， 肠壁微循环和黏膜屏障功能的受损导致肠道细菌易位。同时由于腹内压 升高导致膈肌抬高，肺通换气功能受损，气道分泌物排出受阻，发生肺 部感染。因而通常需要使用广谱的、同时针对肠道和肺部感染的头孢菌 素（如头孢呋辛）或氨基糖苷类抗生素以及抗厌氧菌的甲硝唑，如需手 术治疗，术前lh静脉滴注给药，术后继续应用3~5日。② 使用治疗性的抗生素：对于有明显感染征象的肠梗阻患者，需要根据痰液、血液、尿液和腹腔渗液的培养结果来确定抗生素的种类 和量。(4) 营养支持① 全胃肠外静脉营养（TPN):无论是肠梗阻的术前或术后开始几 天，都存在肠内营养的缺乏，故营养支持尤其重要。一般采用全胃肠外 静脉营养（TPN), —般按16kJAkg.d)补充，氮与非蛋白热能比为 1: (150~200),过程中注意防范TPN并发症。② 肠内营养：一旦肠道通畅，肠功能恢复，应尽快恢复肠内营养， 从开始的清流质，到流质、半流质或稀饭。也可以根据患者的不同病情 选择使用不同的商品化肠内营养制剂，如肠内营养粉剂（安素）、肠内 营养乳剂（瑞代）和短肽型肠内营养剂（百普素）等。有利于减少并发 症和恢复肠道屏障功能。
