正常情况下,在第一产程中,当胎儿先露部衔接后,先露部前面的羊水压力逐渐增大,当达到一定的程度时,胎膜会破裂,羊水流出,这就是自然破膜,而有些产妇在这一产程中,由于种种原因,胎膜无法自己破裂,所以就必须人工破膜。人工破膜是有一定的风险的,如可能造成脐带脱垂、胎盘早剥,或是脐带脱垂和胎盘早剥的危险并存等,危及产妇和胎儿的安全,所以医生通常不会贸然给产妇进行人工破膜,而只有在如下的指征发生时才会采取人工破膜的方式以推进产程:一是产程延长,胎头已固定;二是活跃期宫口扩张或胎头下降异常;三是部分性前置胎盘或胎盘早期剥离;四是过期妊娠引产或是因为羊水过多而需要终止妊娠;五是产妇患有妊娠高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病;六是出现死胎或是胎儿严重畸形等。在人工破膜之前,医生通常会先进行清洁消毒工作,破膜时,医生会在两次宫缩之间,用左手中、食指伸入产妇阴道引导,右手持有齿钳钳夹,撕开胎膜,并用手指将破口扩大。在破膜完成之后,医生还需要将手指停留在产妇阴道内,在几次宫缩之后待胎头入盆后,再取出手指,并观察是否可见胎发、流出的羊水量及羊水颜色。在这个步骤完成之后,还需要密切监测胎心等情况,以保证安全。人工破膜能缩短产程,缓解产妇分娩的阵痛,帮助其顺利分娩,对于因特殊原因无法自然破膜的产妇,是非常必要的帮助。