麻风病是什么病

麻风杆菌可引起皮肤和外周神经元损伤，是一种慢性消耗性肉芽肿病。

肉芽肿是指人体巨噬细胞及其衍生细胞被病原体感染后，在对病原体的免疫反应中产生的结节性病变。

肉芽肿的本质是迟发型超敏反应引起的炎症。

正是这种炎症破坏了人的外周神经元和皮肤。

麻风杆菌可侵入人体的外周神经元和组织。病原体可引起局部感觉神经的炎症，最终周围神经、毛发等结构相继被破坏。

可导致局部皮肤感觉丧失，无法感知疼痛和温度刺激；另外，汗腺的功能也丧失了，无法正常出汗。

但在麻风晚期患者中，由于长期的肉芽肿破坏，手指、脚趾等组织变性，导致畸形、变短。

麻风晚期的人可以缩短手指畸形。

更严重的是由于周围神经元的破坏而变成瘫痪。

其破坏外周神经元的机制与其破坏神经元的髓鞘有关。

神经元有很长的轴突，轴突上覆盖着髓鞘。这种髓鞘结构不是“花瓶”。它们不仅是简单的“保护鞘”，还能大幅提高电信号在轴突上的传输速率。

神经元髓鞘和许旺细胞

髓鞘结构由许旺细胞组成，麻风杆菌喜欢侵入许旺细胞，从而造成周围神经损伤。

目前发现最早的麻风病证据是在4000多年前，位于印度和巴基斯坦。

然而，在2005年，一项人类遗传学分析表明，麻风杆菌的最早起源可能是在东非。

换句话说，麻风杆菌的存在很可能在人类离开非洲之前就存在了。

1891年，人们画出了当时世界上麻风病的大致分布区域。

1891年麻风的全球分布

大致可以分为五个区域:印度次大陆、东亚南亚、非洲东海岸、非洲西海岸、拉丁美洲。

当时中国有很多人患麻风病，主要分布在广东、广西、四川、云南等地。

到2016年底，麻风病的全球分布已经不像当时那么广泛了。

此外，2019年初的一份报告显示，中国有3000多名麻风病患者。

2016年底，全球报告麻风病例17.3万例，而上世纪80年代，这个数字是520万！

印度是世界上受麻风病影响最严重的国家，全球超过一半的麻风病来自印度。

为什么麻风病能这么快得到控制。

毕竟多亏了抗生素的发明。

1874年，挪威医生格哈德·阿尔缪尔·汉森(gerhard armauer hansen)从麻风病人的结节中分离出麻风杆菌，因此麻风病也被称为汉森氏病。

格哈德·阿米尔·汉森

1928年，英国微生物学家亚历山大·弗雷明偶然发现了青霉素。

从此，人类在应对细菌引起的疾病上掌握了主动权。

20世纪40年代，第一种有效的药物普罗米修斯被用于治疗麻风病。在20世纪50年代，更有效的磺胺甲恶唑(dds)被开发出来。

20世纪70年代，印度医生shantaram yawalkar发现三种抗生素联合使用更有效，被称为mdt方案。

从那时起，mdt被认为是治疗麻风病的第一个权威方法。

目前，世界上的麻风病主要集中在一些经济不发达地区，世界卫生组织(who)在过去几十年中一直致力于根除麻风病。

只要是世界任何一个地方的麻风病人，世卫组织都愿意免费为他们提供相应的治疗费用和药品。

我们也坚信麻风病会像天花一样成为历史！