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如何预防妊娠合并急性阑尾炎 妊娠合并急性阑尾炎的护理措施介绍

一路平安
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一、妊娠合并急性阑尾炎的症状有哪些

妊娠合并急性阑尾炎的症状根据患病的时间段而有不同的表现。在患病早期,妊娠合并急性阑尾炎患者和一般患者一样,有转移性的右下腹痛和右下腹压痛、反跳等现象。当阑尾穿孔后,患者就会开始感到全腹痛,而且会有腹肌紧张、整个腹部压痛和反跳痛,患者还可能会发冷发热、寒战和中毒性休克。当患者病情进入到中、晚期的时候,随着子宫的增大,右下腹的疼痛区域以及压痛点逐渐上移,这个时候,患者的症状就会因为子宫开始变得不明显。但是,患者可以根据压痛点来分别是子宫病源还是阑尾病源。患者可以将手指压在压痛最明显的地方,然后左侧卧位,使子宫向左侧移动,如果这个时候疼痛减轻,就说明病源可能在子宫,若压痛持续存在,则病源可能在阑尾。

妊娠合并急性阑尾炎最大特征就是在妊娠中晚期的时候,临床症状和体征不典型明显,使急性阑尾炎的诊断发生困难,容易导致延误诊治。

二、妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法

因为妊娠合并急性阑尾炎越到后期症状就越不典型而且危害越大,所以孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗。如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎,就应该要用大剂量广谱抗生素治疗,同时为了防止炎症扩散,还要及时进行手术治疗。手术治疗的话,在麻醉的时候应该选择硬膜外连续阻滞麻醉,在手术过程中要吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。

如果患者已经接近预产期,手术中暴露阑尾困难,应该先进行剖宫产术,然后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如果患者阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产,同时行子宫次全切除术,并需放引流。

患者如果手术后还要继续妊娠的话,要使用宫缩抑制药及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。

三、妊娠合并急性阑尾炎手术要注意什么呢

孕妇如果确诊为妊娠合并急性阑尾炎就应该尽快做手术。因为妊娠合并急性阑尾炎的诊断会很困难,如果因漏诊导致穿孔、腹膜炎,将会影响到母婴的生命。而妊娠合并急性阑尾炎手术要注意以下事项:

1、手术切口要注意不同。早妊期可采取麦氏切口,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜,同时将手术床向左倾斜30°使增大的子宫左移,便于暴露阑尾。

2、手术操作轻柔,用纱布保护切口,尽量避免刺激子宫。手术中注意供氧和输血,保护胎儿。

3、如阑尾已穿孔就要切除阑尾,如阑尾坏死形成脓肿,则应在腹腔放引流,不要做阴道引流。

4、原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产,除非有产科指征。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时,可以同时做剖宫产,但这样可能明显增加产妇的病死率。

手术后患者要注意躲休息以及补充大量维生素和营养,还要注意检查。

四、妊娠合并急性阑尾炎的护理

结肠充气试验(Rovsing征):病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。

腰大肌试验(Psoas征):病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。

闭孔内肌试验(obturator征):病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。

如何预防妊娠合并急性阑尾炎

妊娠合并急性阑尾炎对妈妈和宝宝的影响都很大,所以准妈妈们再平时要注意预防急性阑尾炎。预防可以从日常生活习惯、运动锻炼以及保持乐观心情做起。

在日常生活中,准妈妈的饮食要规律,不要肚子饿了才吃也不要一下次吃太多,不然会导致肠道功能紊乱。在吃完饭之后一定要注意不可以进行剧烈的运动,例如跑步、打球、游泳等,这些都可能会导致急性肠胃炎。在酷热的夏天也不要贪凉吃生冷的东西或者饮料,以免刺激肠胃道。肥腻、生硬的食物也要少吃,以免消化不良。

运动锻炼既可以增强准妈妈的体质又能提高肠胃道的功能,孕妈妈应该要摆脱老式说法,怀孕后多运动,提高身体抵抗力。保持良好的心情也是很重要的,一个人的身体健康和心情有很大关系。如果心情不好,会导致神经失调,导致消化不良、便秘、腹泻等,这些都可诱发阑尾炎。

一路平安 2023-04-27 05:14:10
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