医疗与护理文件的管理要求
(1)各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。
(2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。
(3)患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件的记录资料,不得擅自将其带出病区。
(4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单作长期保存病区交班报告本保存1年,医嘱本保存2年。
(5)患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
(6)发生医疗事故纠纷时,应当在医患双方在场的情况下封存和启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等,封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
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问:关于食管溃疡性病变诊断书的问题患者男,36岁,体质较好。 电子胃镜图文报告如下(...
答:我去了你个人中心,发现患者不是你本人,因之,我可以直说: 食道溃疡,虽病理组织报告,尚未出来,我看以恶性居多,可能为溃疡型食道癌,建议找专家咨询,如何处理? 目...详情>>
问:为什么当今社会得癌症和中风的人特别多啊?这与日常生活的饮食有关吧,那应该在生活方...
答:当今社会节奏紧张,人们只顾住工作,却忘了或根本没有时间去休息,体力一直在透支,身体内堆积的生活垃圾无法排除,时间长了垃圾多了就会出病了,等待到发现是都迟了;所以...详情>>