高血压合并冠心病如何治疗？

高血压合并冠心病的治疗方法如下：(1)高血压合并冠心病时，降压的理想水平是舒张压在 11.4 ~12kPa(85 ~80mmHg)左右，过度降低舒张压可能导致心 肌梗死。有人报道，当舒张压维持在12.1 ~13.0kPa(91 ~98mmHg)时，、冠心病病死率最低，而将舒张压降到12.0〜11.3kPa(90〜85mmHg)以下时，可因为灌注不足而发生心肌梗死。(2)高血压合并冠心病心功能不全者...

高血压合并冠心病的治疗方法如下：(1)高血压合并冠心病时，降压的理想水平是舒张压在 11.4 ~12kPa(85 ~80mmHg)左右，过度降低舒张压可能导致心 肌梗死。有人报道，当舒张压维持在12.1 ~13.0kPa(91 ~98mmHg)时，、冠心病病死率最低，而将舒张压降到12.0〜11.3kPa(90〜85mmHg)以下时，可因为灌注不足而发生心肌梗死。(2)高血压合并冠心病心功能不全者，选用钙拮抗剂和转换酶 抑制剂，此类药既可降压，又可改善心功能。长期应用可持续逆转 高血压造成的左室肥厚，而后者是导致心衰，心肌缺血，严重心律 失常，甚至粹死的高危因素。而利尿剂因可使30%高血压患者血钾 降低，易引起室性心律失常，使冠心病的猝死人数增加，且可引起 血糖、血脂增高，加速动脉粥样硬化，故一般情况下不用。(3 )高血压合并心律失常者，应选择不影响窦房结功能的药物， 如硝酸甘油、硝苯地平，慎用减慢心律的药物，如维拉帕米、甲基多巴、 可乐定等；合并心动过速时选用维拉帕米、阿替洛尔等，慎用肼屈嗪、 呱乙唳。(4 )高血压合并冠心病心肌梗死时，目前认为急性心肌梗死早 期使用小剂量转换酶抑制剂，可防止心梗后心脏结构变化引起的心 功能不全，改善患者生活质量。 阻滞剂可预防心源性猝死和再梗 死的发生，从而可降低心肌梗死后患者的死亡率。