(1) 母亲的影响
① 并发妊娠高血压综合征者比非糖尿病孕妇高4〜6倍,子痫、
胎盘早剥及脑血管意外的发生率也明显增高。
② 患糖尿病时可出现白细胞功能缺陷,容易发生泌尿生殖系统感染,甚至发展为败血症。
③ 羊水过多的发生率增加10倍左右。
④ 因胎儿较大,手术机会及产道损伤机会增加。
⑤ 容易发生子宫收缩乏力、产程延长及产后出血。
(2) 对胎儿及新生儿的影响
① 巨大儿的发生率高达25%〜42%。
② 畸形儿的发生率增加3倍左右,为6%
~ 8%。
③ 死胎及新生儿死亡率增加。
④ 易导致新生儿特发性呼吸困难综合征。
大多数的妊娠期糖尿病患者仅通过饮食控制,
即可达到治疗的目的,将血糖控制在理想水平。理想的饮食控制是既不引起饥饿性酮体产生,又能严格限制碳水化合物的摄入以避免餐后高血糖,同时能提供足够的热量和营养保证胎儿正常发育。
通常情况下应将空腹血糖控制在3. 37 ~ 5. 6毫摩尔/升,餐后2
小时血糖小于6. 7毫摩尔/升。也可按体重计算摄取的热量,肥胖者每天每千克体重摄取热量1〇5〜126千焦,正常者每天每千克体重摄取热量126〜147千焦。整个孕期体重的增长,肥胖者为8〜10千克,正常者为12.
5千克左右。
热量营养分布情况为碳水化合物占55%,蛋白质占25%,脂肪占20%。妊娠期糖尿病患者应少食多餐,每天5〜6餐,早餐占总热量的10%,午餐、晚餐各占30%,加餐(上午、下午、晚上)各占
10%。饮食应富含多种维生素、矿物质和纤维素。
控制饮食3天后测量24小时血糖含量,即空腹时、三餐前半小时、三餐后2小时、22点或零点共测量8次,同时测尿糖、尿酮体。空腹血糖低于5.
6毫摩尔/升、餐后2小时血糖低于6. 7毫摩尔/升为满意。-