对于孕妇来讲,适宜的睡眠体位对胎儿生长发育及防治妊娠并发症都至关重要。 (1)一般妊娠早期,由于子宫增大不明显,体位对胎儿和母体的影响不大。妊娠5个月以后,子宫增大迅速,仰卧位时,增大的子宫压迫脊柱侧前方的腹主动脉,使子宫胎盘血流灌注减少;压迫下腔静脉,回心血量减少,心输出量相对减少;除减少子宫胎盘血流量外,还会造成全身各器官供血量减少;出现头晕、心慌、恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、脉搏加快等症状,医学上称之为“仰卧位低血压综合症”。持续时间越长或越重,越影响胎盘供血量。造成胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫或死胎。 (2)由于下腔静脉受压,致心输出量减少,造成肾血流量不足,引起血管紧张素含量升高,使血管收缩升高血压,加重或诱发妊娠高血压综合症;同时肾血流量减少、肾小球滤过率降低,排尿量减少易引起孕妇钠水潞留而发生水肿;当子宫压迫骨盆入口处通过的输尿管时,使尿液排流不畅,还可增加肾盂肾炎的发病率。 (3)下腔静脉受压回流受阻,又可引起或加重下肢水肿、外阴水肿、下肢静脉曲张与痔疮。由于左下腹有乙状结肠占居的解剖特点,中晚期妊娠子宫均有不同程度的右旋,使子宫血管受牵拉或扭曲,也会减少子宫胎盘的供血量,发生上述病理情况。 左侧卧位时不仅有利于子宫右旋缓解,同时还可避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管,增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量,有利于胎儿的生长发育和防治母体妊娠期并发症,降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中,不可能保持一种姿势不变,可以左右交替,但宜多取左侧卧位为最好。 孕妇采取左侧卧位,可减轻子宫的右旋转,有利于胎儿的生长发育。这是因为妊娠后子宫不同程度向右旋转,营养子宫的血管有同时受到牵拉。如果孕妇右侧卧位,势必会影响胎儿的氧气供应,很容易造成胎儿慢性缺氧。
