胰腺常识中生长抑素疱如何诊断和治疗？

肿瘤分泌大量的生长抑素，可引起以糖尿病、胆结石、脂肪泻三联征为特征的临床综合征。生长抑素瘤在临床上极 为罕见，多在进行腹部手术或腹部影像学检査时偶然被发 现，而此时病情已属晚期，多有转移。早期症状不典型，诊断困难，但可有以下线索提供诊断:①无糖尿病家族史而出现 轻型糖尿病且伴有胆囊疾病，胆囊疾病包括胆石症、胆囊显著扩张和肿瘤所致阻塞性黄痕。②出现不明原因的腹泻和 消瘦。③胰腺发现肿物同时有糖尿病存...

肿瘤分泌大量的生长抑素，可引起以糖尿病、胆结石、脂肪泻三联征为特征的临床综合征。生长抑素瘤在临床上极 为罕见，多在进行腹部手术或腹部影像学检査时偶然被发 现，而此时病情已属晚期，多有转移。早期症状不典型，诊断困难，但可有以下线索提供诊断:①无糖尿病家族史而出现 轻型糖尿病且伴有胆囊疾病，胆囊疾病包括胆石症、胆囊显著扩张和肿瘤所致阻塞性黄痕。②出现不明原因的腹泻和 消瘦。③胰腺发现肿物同时有糖尿病存在。④生长抑素瘤的糖尿病多较轻，酮症酸中毒少见。⑤脂肪泻为每日3〜10 次。⑥生长抑素瘤患者的基础胃酸和刺激后胃酸均可降低。 病人常有显著消瘦，⑦2/3患者有轻至中度贫血。对出现上述情况的病人，要髙度怀疑患有此病，及时进 行血浆生长抑素的测定。若血浆生长抑素>1 000纳克/毫升，可考虑此诊断。而确诊除靠术前生长抑素的测定外，术 中用免疫组织化学的方法检查在肿瘤组织中发现增髙的生长抑素免疫反应阳性D细胞也可确诊。前面已述，当发现生长抑素瘤时多属于晚期，且多已发 生转移，但如能以最积极的态度进行外科治疗，仍可能取得 很满意的疗效，提髙病人的生活质量，延长生存期。对肿瘤无转移者，则切除肿瘤后糖尿病可治愈。对不能手术的晚期 肿瘤病人可用链佐星、达卡巴嗪、阿霉素等药物进行化疗，可能有一定帮助。