1. 临床资料78例病人中,男32例,女46例,年龄最大的93岁,最小的25岁,平均61.2岁,其中外展型47例,内收型16例,中间型15例。治疗时,外展骨折或无明显移位的嵌插型骨折,持续皮肤牵引6~8周,保持患肢外展中站立,3个月后扶拐行走;内收骨折或有移位的股骨颈骨折先行皮肤牵引或胫骨结节骨牵引,后根据情况行内固手术,保持患肢外展内旋中立位;65岁以上病人的股骨头下骨折,有明显移位或旋转者发生股骨缺血坏死机会多,如全身情况允许,可作人工股骨头置换术,3周后扶拐下地行走。
2. 临床分型及辨证施护早期(血肿淤化期,伤后1~2周):病人因跌倒致伤,伤及髋部,气滞血瘀气机不通,不通则痛,故有肿痛;血溢脉外,停于皮肤腠理,而见皮下瘀血斑。骨断筋伤,骨失支撑作用,故不能活动。对症护理:病人入院后,根据受损的程度、性质,安排合适的床位,协助摆好体位,并按一般骨科常规进行护理。注意观察伤肢肢端血运及感觉情况,严密观察病情变化,发现合并症,及时处理。做好皮肤牵引和骨牵引护理,密观观察牵引装置是否脱落、移位,保持有效牵引。