机械性眼外伤包括非穿孔性外伤(主要为眼的钝挫伤)、穿孔性眼外伤、等异物伤这些外伤可引起交感性眼炎。我们应该如何妥善处理机械性外伤，减少对眼睛的伤害呢?1、眼的钝挫伤眼球受钝器打击后产生的损伤常见者如下：1)眼睑皮下出血和睑皮下气肿，为眼部钝挫伤，合并眼眶内侧壁(常为筛窦)骨折，筛窦内气体进入眼睑内皮下造成皮下瘀血和气肿，一般能自行消失，伴皮下气肿时应预防感染;2)角膜上皮剥脱时，为预防感染应用抗生素、眼膏，并遮盖包扎受伤眼;3)前房出血为虹膜或睫状体出血所致，出血量多时，可继发青光眼患者病因;卧床休息取半坐位，使血液沉积在前房下方不致遮盖瞳孔，适当应用止血药;继发青光眼者应内服降眼压药;必要时行前房穿刺术;4)虹膜根部断离和外伤性瞳孔散大，断离范围小者好转一般不作处理，断离范围大者应行手术，缝合恢复原位;外伤所致瞳孔散大使括约肌麻痹或撕裂，常不易恢复;5)玻璃体出血、睫状体脉络膜或视网膜出血所致患者，应少活动，适当应用止血药;6)视网膜震荡受伤后，视网膜混浊水肿呈灰白色，可自行消失;严重外伤可引起视网膜破孔，导致视网膜脱离，需手术治疗;7)外伤性白内障和晶状体脱位可引起继发性青光眼;8)脉络膜出血和破裂，受伤初期破裂常被出血遮盖，出血吸收后露出破裂处呈灰白色裂痕，弓形，凹面朝向视乳头;9)眼球破裂伤、重症钝挫伤可致眼球破裂，前者好发于角膜巩膜缘部，后者好发于视神经周围;前者可以手术缝合，后者则缝合求医困难。2、穿孔性眼外伤尖锐物体(如针剪刀、铁片、铁钉、铅丝或玻璃等)或高速飞扬的小异物(常为小金属片)造成的眼球穿破。受伤当时患者马上有一股“热水”由眼内流出，受伤后患者因为羞明，流泪疼痛、血不循经目(前房有血块)和视力减退，检查可见眼球前部有穿通的伤口，位于角膜角膜缘或巩膜上;新病例前房浅或眼压降低，常有虹膜或其他眼内容物脱出或嵌于伤口内，合并有前房积血或晶状体混浊。根据有无眼内组织脱出，伤口处理方法亦不同：1)眼球前部穿通伤无眼内组织脱出的伤口，污染的可能性小，可进行伤口缝合;若有前房出血，要轻轻冲洗然后缝合，并向前房内注入生理盐水或空气以使前房形成，通常须用散瞳药局部及全身应用抗生素预防感染;2)有眼内组织脱出的伤口，有少许虹膜脱出，受伤时间较短者尚可整复虹膜脱出，时间较长(超过一天)及有污染者脱出的虹膜以切除为安全;3)其他处置与无眼内组织脱出者相同缝合伤口和防止感染。色素膜组织受伤时，发生交感性眼炎的可能性始终存在，若伤很重，眼内容脱出很多，恢复满意有用视力的可能太难无望时，应行眼球摘除术;若伤眼仍有一定视力者应积极治疗，不可轻易摘除眼球。机械性眼外伤的发生情况还是比较多的，有时候由于车祸、工作不当等原因，就很可能会导致眼睛受到严重损伤，相信大家对于这种情况很多也是有过见闻的，但具体的临床机械性眼外伤的症状是怎样的可能还不是很清楚，下面就来看看相关专家的解释吧。3、异物伤 包括结膜、角膜异物和眼球内异物1)结膜和角膜异物，结膜异物常位于上睑，结膜上尤其是在睑板下沟的部位较大，异物可能位于上穹结膜，结膜异物可用湿棉棍擦出。角膜异物常见者为铁屑、煤渣、玻璃片等;表浅异物以湿棉棍在局麻下取出;较深的异物以注射针头或异物刀剔除，角膜异物取除后要注意防治感染，匍行性角膜溃疡多发于角膜异物取出后，且可造成失明;2)眼球内异物，眼内异物种类很多，最常见为铁屑，其次为其他金属、玻璃片、小石子或木片等，使用铁锤敲击或用车床研磨的人多见，小铁片飞速进入眼内，病人突然眼痛随即流泪(常为流出的房水)，异物从角膜穿入，用裂隙灯检查可见角膜的穿通性痕迹;从巩膜进入眼内的小异物，有时找不到伤口，有时异物经瞳孔进入眼内，但可在虹膜上找到异物，晶状体若被穿通，则发生外伤性白内障，若晶状体肿胀可阻塞房角继发青光眼，金属异物可用X射线照相证实。4、交感性眼炎 双眼肉芽肿性葡萄膜炎一眼在受穿通伤后发生葡萄膜炎，继之另一眼也发生同样病变，受伤眼称刺激眼，未受伤眼称交感眼。凡伤口在睫状体部，有葡萄膜或晶状体嵌顿于伤口或眼内有异物存留者，更易发生交感性眼炎，穿通伤的发生与交感性眼明显炎症状出现的间隔，据文献报道短者9天，长者50年，90%发生在一年以内，伤后4～6周为最危险的时间。
