胎位头位是正常的胎位,即胎儿的头部先娩出母体,这是常见的胎位。 什么是脐带缠绕 脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,分娩时,看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外,躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿,缠绕多为1-2圈,3圈以上较为少见。另有一种不完全绕颈者, 称为脐带搭颈。 是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮,另一端连接于胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉,以及包裹于它们表面的胶冻状组织--华尔通氏胶所组成。通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,排出胎儿体内的废物。正常情况下,脐带的长度约为50厘米,长于70厘米为脐带过长,短于30厘米为脐带过短。 胎儿在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,脐带缠绕住颈部、躯干或手脚,是有可能发生的。有时候,缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候,明明没有被脐带缠绕的胎儿,也有可能在最后几周发生缠绕现象。 脐带缠绕有何危险性? 脐带缠绕,其结果类似于"上吊",对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。 一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。 然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。 脐带绕颈会影响自然分娩吗? A如果脐带绕颈过紧,会影响脐带血流量,引起胎儿宫内发育迟缓,导致产时窒息缺氧。这可以通过脐血流检测和超声检查来了解。如果脐带缠绕不紧,对孕期并无影响,但产时必须实施严密监护,以确保胎儿安全。 正常胎儿侧脑室宽度小于1.0cm,超过1.5cm的很可能为先天性脑积水。应该按医生要求及时复查。 先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见,那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。 如果发现胎儿有脑积水 ,就应该及时终止妊娠 ,因为脑积水胎儿的脑组织有实质改变 ,出生后病残率极高。
