具体来讲,老年人胃病的特点为:
1) 老年人萎缩性胃炎的发病率随着年龄的增长而增高,并以中、重度萎缩性胃炎为多。年龄在50岁以上,有胃酸缺乏或低胃酸症状者应定期复查,特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者。老年萎缩性胃炎的症状为上腹胀满或轻度不适,食欲稍有减退,出现恶心、呕吐、嗳气,上腹部有少许压痛等。
2) 老年人消化性溃疡的发病率随着年龄的增长而增高。其特点是:胃酸 正常,甚至偏低,年龄越大,溃疡位置越高。溃疡引起的疼痛也不典型,缺
乏典型的中上腹节律性疼痛。老年人溃疡范围较大,复发率也较高。诱因主 要为社会、家庭琐事所引发的烦恼,服用消炎镇痛药、激素类药及环境因素 等各种刺激,这些都会引起情绪波动,易造成溃疡。
3) 老年溃疡患者通常会合并出现许多疾病,为诊治增加了困难。老年人 患有慢性支气管炎、肺气肿,则会引起缺氧;冠心病、动脉硬化会造成胃黏
膜供血不足,这些都会影响溃疡愈合;而脑血管发生意外时,可导致应激性 溃疡或使原有的溃疡加重,引起大出血甚至危及生命。
4) 老年溃疡病患者容易引发出血,并且由于动脉硬化,血管难以自行收
缩而不易自止,出血量较大。因此,平时应注意观察,以便及时发现病情。 如果出血量多而不止时,应及早手术。
5) 老年人发生胃穿孔的情况也比较常见。由于老年人痛觉相对迟钝,即 使发生胃穿孔,有时也不觉太痛,压痛、腹壁肌肉紧张也不十分明显,如果
没有引起足够的重视,则会造成严重后果。
6) 注意胃癌的可能性,对于胃出血持续不止,并伴有不规则上腹痛的患 者,应考虑到胃癌的可能,尽快到医院进行进一步检查。